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概述:

       痛風為嘌呤代謝異常引起的綜合征,主要表現(xiàn)為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)的急性周圍單關節(jié)炎,反復發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性痛風,關節(jié)結(jié)構破壞可致永久關節(jié)功能障礙及畸形。

        尿酸鹽結(jié)晶沉積于皮下軟組織及腎,臨床可見痛風結(jié)節(jié)腫,尿酸形成的腎結(jié)石或腎功能衰竭。95%見于30-60歲男性。男:女約20:1。痛風分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風。

痛風的臨床表現(xiàn):

最初為反復發(fā)作的急性關節(jié)炎,10-25%有家族史。

1、無癥狀高尿酸血癥。5-10%發(fā)展為痛風。

2、急性痛風性關節(jié)炎。

3、痛風石及慢性痛風性關節(jié)炎。

4、腎臟病變。

治療及護理

治療:急性期應臥床、抬高患肢,治疼痛緩解七十二小時后可恢復活動。藥物有:秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

間隙期及慢性期治療:排尿酸藥:丙磺舒、苯溴馬??;抑制尿酸生成藥:非布司他,別嘌呤醇。

護理:適當伸展位,必要時制動。避免關節(jié)負重引起疼痛。局部理療、微波、超短波、也可熱敷、溫水浴、按摩肌肉。進食低嘌呤食物,如冬瓜、黃瓜、南瓜、梨、西瓜、蘋果、香蕉、雞蛋和魚等,保持合理體重、戒酒、多飲水。避免受潮受涼,過度疲勞,避免關節(jié)外傷,提升整體免疫力。

定期復查:包括血尿酸,肝功能,腎功能,血常規(guī),尿常規(guī),泌尿系彩超等。

達標治療:保持尿酸水平穩(wěn)定在300umoL/L,避免關節(jié)炎發(fā)作,無腎功能受損等嚴重并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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