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小孩多動(dòng)癥

陸偉恒副主任醫(yī)師

東莞市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2018-11-236254次

概述：

      注意缺陷障礙伴多動(dòng)（ADHD）是一種常見(jiàn)的兒童行為異常，以多動(dòng)，注意力不集中，參與事件的能力差，但智力基本正常等表現(xiàn)為其特點(diǎn)，學(xué)齡兒童的發(fā)生率占全體小學(xué)生的1%-10%，男孩兒遠(yuǎn)多于女孩。

病因和臨床表現(xiàn)：

       病因：本病由多種因素引起，遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用，部分患兒父母童年有多動(dòng)史，單卵雙生子，同胞兄弟可同時(shí)患病。此外，產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕度腦損傷也是重要因素。

      臨床表現(xiàn)：本病有兩大主要癥狀，即注意力缺陷和活動(dòng)過(guò)度，兩者多同時(shí)存在。多數(shù)患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮，多哭鬧，睡眠差，喂食較困難等。隨著年齡增長(zhǎng)，除活動(dòng)增多外，有動(dòng)作不協(xié)調(diào)，注意力不集中，行為無(wú)目的，情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力，學(xué)齡兒童較為突出：上課時(shí)話多，小動(dòng)作多，容易激動(dòng)，好與人爭(zhēng)吵，不能聽(tīng)從指導(dǎo)，作業(yè)完成不好。雖然患兒的智力水平大多正?；蚪咏?，然而由于以上癥狀，仍給學(xué)習(xí)帶來(lái)一定困難。

      患兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常，智商基本正常。

治療原則和護(hù)理措施：

       治療原則：藥物治療與精神治療配合進(jìn)行，較易生效。治療此病的藥物以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑哌甲酯或右旋苯丙胺為常用藥。用藥從小劑量開(kāi)始，于早晨課前三十分鐘服用，節(jié)假日停藥，六歲以下及青春期以后原則上不用藥。

        護(hù)理措施：為患兒制定簡(jiǎn)單可行的規(guī)矩，養(yǎng)成一心不二用的習(xí)慣，如吃飯時(shí)不看書(shū)，做作業(yè)時(shí)不玩玩具等。鼓勵(lì)患兒積極參加文娛體育活動(dòng)，使其過(guò)多的精力得以釋放，同時(shí)可培養(yǎng)其注意力。對(duì)于一些攻擊和破壞性行為不可袒護(hù)，要嚴(yán)加制止，但應(yīng)注意方法，減少對(duì)患兒的不良刺激（如打罵，歧視等）。發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)，以提高自尊心。學(xué)校、家庭、社會(huì)協(xié)調(diào)一致，共同教育，持之以恒。

以上內(nèi)容僅供參考

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