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骨折必須手術(shù)嗎

董征副主任醫(yī)師

錦州市中心醫(yī)院骨科

2018-11-1611318次

概述：

    首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術(shù)。  確定為骨折的患者需不需要進(jìn)行切開手術(shù)復(fù)位要結(jié)合其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應(yīng)是否正常）、骨折部位和周圍組織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經(jīng)和臟器）來(lái)分析推斷，包括：

1、骨折形成的原因

2、骨折移位的趨勢(shì)

3、進(jìn)一步演變的個(gè)方向以及出現(xiàn)合并癥的可能

4、骨折愈合的趨勢(shì)

5、出現(xiàn)后遺癥的可能

      只有全面的，全過(guò)程的考慮和分析后，才能制定最為準(zhǔn)確和有效的治療方案，才能保證其治療順利進(jìn)行，才能獲得 最為滿意的結(jié)果。

診斷骨折的依據(jù)：

作為臨床骨折愈合的依據(jù)：

1、骨折局部無(wú)壓痛和縱向叩擊痛

2、骨折局部無(wú)異常活動(dòng)

3、X線顯示有連續(xù)性骨痂形成

至于以機(jī)體的負(fù)重能力作為判斷臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)則要?jiǎng)?wù)必慎重，如果沒(méi)有十分的把握，仍應(yīng)該以X線回示的結(jié)果為準(zhǔn)。

發(fā)生骨折的一般表現(xiàn)：

1、疼痛  自覺(jué)疼痛明顯、局限。有些很輕微的骨折在移動(dòng)患處時(shí)才引起疼痛，也有些僅在觸壓時(shí)發(fā)生疼痛。

2、功能障礙  不能移動(dòng)，更加不能使用患肢。有些骨折的患者早期甚至可以負(fù)重，而難以確定骨折。

3、局部腫脹  骨折的周圍組織、骨膜以及骨髓出血，在骨折部形成血腫，同時(shí)局部軟組織損傷后會(huì)出現(xiàn)水腫，致使患者局部腫脹。

4、畸形 骨折移位后，患肢會(huì)出現(xiàn)畸形、扭轉(zhuǎn)。

5、異常活動(dòng)  非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常的活動(dòng)。

6、患者自覺(jué)出現(xiàn)骨擦感。

以上內(nèi)容僅供參考

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