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主動(dòng)脈瓣狹窄

胡江平副主任醫(yī)師

鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

2018-12-058563次

概述：

    主動(dòng)脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種，主要病因有三種，包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變，單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄，多為先天性或者退行性病變，極少數(shù)為炎癥性病變，本病多發(fā)于男性，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一，這種先天性的畸形多在兒童時(shí)期出現(xiàn)，沒有癥狀的患者生存率與正常人一樣，很少患者會出現(xiàn)并發(fā)癥。

臨床表現(xiàn)：

 1、呼吸困難：常見的首發(fā)癥狀是勞力性呼吸困難，95%的患者會出現(xiàn)，隨著病情的加重，會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸，如果伴有肺水腫，還會咳粉紅色泡沫痰。

2、心絞痛：對于重度狹窄的患者來說，心絞痛是最常見、也是最早見的一種癥狀，一般是在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。

3.眩暈或暈厥：見于15-30%有癥狀的患者，部分可以表現(xiàn)為昏朦，可以是首先出現(xiàn)的癥狀。眩暈或暈厥多和勞動(dòng)有關(guān)系，極少數(shù)在休息的狀態(tài)下發(fā)生。

 4.猝死：如果出現(xiàn)嚴(yán)重的、致命的心律失常，會引發(fā)猝死。

對癥用藥建議：

  1. 內(nèi)科治療：重在預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，輕度患者按時(shí)復(fù)查，中度及以上的患者一旦出現(xiàn)癥狀，需要立即手術(shù)治療。

  2. 手術(shù)治療：凡事出現(xiàn)了臨床癥狀，都需要手術(shù)治療，包括主動(dòng)脈瓣膜成形術(shù)、瓣膜置換等。

以上內(nèi)容僅供參考

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