風濕熱是一種常見的、反復發(fā)作的、急性或慢性全身性結締組織炎癥疾病，主要是由于我們的咽喉部位感染了一種特定病菌之后引起機體的免疫反應，這種病菌就是A 組乙型溶血性鏈球菌。機體異常的免疫反應會攻擊正常的身體組織，導致的自身免疫反應亢進。風濕熱多發(fā)于5-15歲的兒童和青少年，3歲以下的嬰幼兒很少見。寒冷的天氣以及潮濕的環(huán)境是其重要的起病誘因。今天我們談到的就是風濕熱的臨床癥狀。
風濕熱的癥狀
陶燕副主任醫(yī)師
湖北省新華醫(yī)院風濕免疫科
2019-01-1110748次
概述：
臨床癥狀：
1、誘因：大部分患者在起病前有發(fā)生扁桃體炎、咽喉炎、鼻炎等上呼吸道感染的病史，常見癥狀有發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽以及淋巴結腫大。
2、關節(jié)炎：關節(jié)腫痛是最常見的癥狀，一般呈游走性疼痛，可以累及全身的各個大小關節(jié)，以膝、踝、肘、腕、肩等大關節(jié)為主，在關節(jié)周圍可以出現明顯的紅腫、灼熱感，而且這種疼痛常常與潮濕或寒冷的天氣密切相關。
3.心臟炎:可表現為心臟瓣膜炎和心包炎。
4.皮下結節(jié)：位于關節(jié)伸側的皮下組織，出現稍硬、無痛性小結節(jié)，發(fā)生率在2%～16%不等。
5.舞蹈?。撼０l(fā)生于4-7歲兒童，表現為無目的、不自主的軀干或肢體動作。面部可表現為擠眉眨眼，搖頭轉頸，努嘴伸舌。肢體表現為伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作。
常見并發(fā)癥：
1、肺部感染。
2、心功能不全：重癥病例可以出現，心臟炎導致心功能不全、心內膜炎、心力衰竭、心肌梗死等。
3、高脂血癥。
4、高血糖。
5、高尿酸血癥。
以上內容僅供參考
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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風濕熱痹的癥狀風濕熱痹，一般是指中醫(yī)的一種說法理論，主要是風濕阻滯經絡，影響精氣運行淤積化熱引起的疾病，癥狀為關節(jié)局部產生紅腫疼痛，其常見的關節(jié)癥狀主要以為竄痛為主，與西醫(yī)講的風濕熱還是有一定差距的。風濕熱主要是與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關的一種全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要累及心臟、關節(jié)、神經系統、皮膚和皮下組織等，在臨床上可表現為風濕熱的習性心臟炎關節(jié)炎，舞蹈病和急疹及發(fā)熱等。語音時長 1:32”
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風濕熱的早期癥狀風濕熱的早期癥狀：一般多數病人發(fā)病前一到五周像有咽炎或者是扁桃體炎等上呼吸道感染史，疾病史周身乏力、食欲減退、煩躁，主要的臨床表現為發(fā)熱、關節(jié)炎、心臟炎、皮下小結、環(huán)形紅斑及舞蹈病等。發(fā)熱是大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度的發(fā)熱，像有大量的出汗，往往與體溫不成比例。關節(jié)炎典型的表現就是有手性的，多關節(jié)炎常對稱累積膝、踝、肩、腕、軸等大關節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現。還有就是心臟炎為臨床上最重要的表現，兒同病人中65%到80%有心臟病。語音時長 1:15”
馮澤瑞
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風濕熱的癥狀是什么風濕熱典型的表現是關節(jié)炎，一般是多發(fā)性、游走性的，以侵犯大關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、肩關節(jié)、踝關節(jié)等等。急性發(fā)作的時候受累關節(jié)有紅腫熱痛、活動受限。兒童風濕熱比較重要的表現是心臟炎，比如心肌炎、心包炎、心內膜炎。
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