原發(fā)性肝癌有，是我國(guó)的高發(fā)腫瘤之一，全球每年新發(fā)生的肝癌病例中就有45%是發(fā)生在大陸，每年大約有11萬(wàn)人死于肝癌。而門靜脈癌栓又是肝癌晚期的一個(gè)重要特征，即使是早期的肝癌，腫瘤生長(zhǎng)到一定的程度也很容易侵犯門靜脈而導(dǎo)致門靜脈癌栓的形成。癌栓不僅發(fā)病率很高，而且也是影響肝癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素。
門靜脈癌栓
葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院普外科
2018-12-0734570次
概述：
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、B超顯示門靜脈內(nèi)充滿或者部分填充性占位，占位大多數(shù)呈低回聲，彩色多普勒測(cè)定占位病變內(nèi)有血流，并且血流呈動(dòng)脈楊頻譜。
2、CT提示門靜脈內(nèi)有低密度的充盈缺損影，增強(qiáng)CT示門靜脈占位內(nèi)有新生血管，或者有動(dòng)靜脈瘺。
3、MRI提示門靜脈占位性病變?cè)赥1加權(quán)像中呈現(xiàn)腔內(nèi)等信號(hào)或者低信號(hào)。
4、肝癌術(shù)后雖然肝內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，但是門靜脈內(nèi)有占位性病變，也要首先考慮血栓形成。
治療：
1、手術(shù)治療：是目前治療肝癌并發(fā)門靜脈癌栓的方法之一，也是最有可能治愈的方法。即使不能完全消除腫瘤及癌栓，也可以減輕瘤體的負(fù)擔(dān)，達(dá)到疏通血管的效果。手術(shù)療法需要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥及禁忌癥。
2、介入治療：肝動(dòng)脈化療栓塞和肝動(dòng)脈栓塞是目前應(yīng)用最普遍的方法。
3、放療：使用放射線照射達(dá)到治療腫瘤的目的。
以上內(nèi)容僅供參考
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。
01:17
齊瑞兆
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 5728次
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門靜脈收集哪些靜脈血門靜脈是腹部的一根很重要的靜脈血管，從解剖上是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈的血流。通過(guò)吃東西吸收的營(yíng)養(yǎng)都是通過(guò)腸系膜上靜脈來(lái)收集，進(jìn)入到門靜脈，進(jìn)入到肝吸收營(yíng)養(yǎng)，而脾靜脈是基本呈一個(gè)90度的夾角，跟腸系膜上靜脈匯合，匯合之后形成門靜脈，門靜脈再進(jìn)入到肝，所以從解剖來(lái)講，門靜脈是收集腸系膜上靜脈和脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈的血流。一般腸系膜上靜脈容易形成血栓，如果蔓延會(huì)導(dǎo)致門靜脈血栓；還有像肝硬化病人也會(huì)有門靜脈的高壓，再接著形成血栓；有一種疾病叫做門脈海綿樣變，就是門脈血栓堵塞之后部分再通，形成門靜脈高壓。
01:22
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-29 8212次
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肝癌門靜脈癌栓肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)肝癌如果出現(xiàn)門靜脈癌栓，說(shuō)明病情不是太早，分期比較晚。一般不能夠做手術(shù)根治或者是手術(shù)之后效果也不是太好，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝癌出現(xiàn)這種情況一般需要采用介入化療的方式，可以控制病情發(fā)展。介入化療對(duì)于肝功能的要求比較高，容易造成肝功能損傷比較重，所以需要同時(shí)應(yīng)用保肝的藥物治療。對(duì)于這種晚期的肝癌患者可能還會(huì)有疼痛比較重或者是肝功能損傷比較重的情況，需要應(yīng)用保肝、營(yíng)養(yǎng)支持，還有止痛的藥物治療，還可以嘗試應(yīng)用靶向藥物來(lái)治療晚期肝癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-11 16229次
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肝癌門靜脈癌栓能活多久肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是通過(guò)門靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，而門靜脈作為最大的血管，是可以在血管內(nèi)形成癌栓，這種情況下，如果存在明顯的癌栓癥狀時(shí)，建議還是要做手術(shù)的治療，防止進(jìn)一步癥狀加重。早期可以考慮手術(shù)切除肝癌，然后是門靜脈再通，后期就需要結(jié)合放療，還有化療，防止出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的情況，而早期治療的話恢復(fù)起來(lái)還是比較不錯(cuò)的，在生存期上也可以得到很好的延長(zhǎng)，但如果是肝癌晚期，并且門靜脈癌栓塞，就只能姑息治療了，且愈后的效果會(huì)很差，是無(wú)法根治的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
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王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 4004次
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門靜脈高壓能活多久病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時(shí)候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會(huì)造成患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個(gè)不確定的問(wèn)題?；颊咭⒁庾屑?xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會(huì)影響到生命的危險(xiǎn)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-19 2702次
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門靜脈癌栓影響眼睛嗎門靜脈癌栓一般不影響眼睛，門靜脈癌栓是腫瘤細(xì)胞在門靜脈內(nèi)形成癌栓，而門靜脈一般位于腹部，與眼睛是兩個(gè)部位，并且沒有直接關(guān)聯(lián)，不會(huì)影響到眼睛，當(dāng)患者出現(xiàn)門靜脈癌栓時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，在手術(shù)時(shí)患者不要有緊張焦慮的情緒，以防影響到手術(shù)的操作。
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-18 147次
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門靜脈癌栓是什么意思門靜脈癌栓一般是門靜脈內(nèi)有癌細(xì)胞導(dǎo)致的栓子形成的意思。當(dāng)出現(xiàn)門靜脈癌栓后，容易讓門靜脈的壓力增加，出現(xiàn)胃出血、肝功能衰竭的可能性會(huì)更大一些，常會(huì)影響肝癌的預(yù)后效果。門靜脈癌栓的形成原因主要是由于肝臟腫瘤侵犯門靜脈系統(tǒng)，經(jīng)由門靜脈小分支進(jìn)入肝內(nèi)門靜脈分支，甚至蔓延到門靜脈主干，或進(jìn)入腸系膜上靜脈、脾靜
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-27 2195次
