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低血容量性休克

潘永源主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

2018-09-2551690次

概述：

低血容量性休克是指由于血管內(nèi)大量失血引起的有效血容量急劇減少導(dǎo)致的血壓降低以及微循環(huán)障礙

低血容量性休克病因：

1、低血容量性休克

① 失血性休克：由于有效血容量急劇減少引起的周圍循環(huán)衰竭的癥狀，15分鐘內(nèi)失血量小于全血容量的10%時(shí)，集體可以帶廠，若超過20%時(shí)，會(huì)引起休克

② 燒傷性休克：可繼發(fā)引起感染性休克，因?yàn)闊齻麜?huì)伴有血漿的大量丟失

③ 創(chuàng)傷性休克：由于外傷導(dǎo)致血容量減少，一般和疼痛、失血有關(guān)系

2、心源性休克：心臟泵功能受損、或者心排出量減少引起的有效血容量不足，導(dǎo)致低血壓狀態(tài)。

① 心臟本身疾病

② 心臟壓迫

③ 心肌梗阻

3、血管擴(kuò)張性休克

① 感染性休克：臨床常見的休克類型之一

② 過敏性休克：接觸到過敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，使血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性加強(qiáng)，大致血壓下降。

③ 神經(jīng)性休克：一般這類患者出現(xiàn)的癥狀預(yù)后較好，可自愈

低血容量性休克的臨床表現(xiàn)：

1、早期

① 煩躁焦慮、皮膚蒼白

② 心率加快

③ 呼吸頻率增加

④ 脈搏細(xì)數(shù)

⑤ 血壓極度不穩(wěn)定

⑥ 尿量減少

2、中期

① 意識(shí)不清

② 呼吸標(biāo)簽

③ 體溫下降

④ 脈搏薄弱

⑤ 無(wú)尿

3、晚期

① DIC：皮膚發(fā)紺、一般與器官衰竭并存

②  急性呼吸功能衰竭：低氧血癥、發(fā)紺、肺水腫、肺順應(yīng)性降低

③ 急性心衰：呼吸急促、心率加快、心律不齊、肺水腫

④ 急性腎衰：氮質(zhì)血尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

⑤ 胃腸道功能紊亂：腹痛、消化不良、吐血

⑥ 肝衰竭：黃疸、血膽紅素增加

以上內(nèi)容僅供參考

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