高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，以及消化系統(tǒng)上。
高鉀血癥與低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1043073次
概述：
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：
高鉀血癥患者往往一開(kāi)始會(huì)有四肢及口周感覺(jué)麻木，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷等癥狀。剛血鉀濃度達(dá)到7mmol/L時(shí)，四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
低鉀血癥患者常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力，隨著血漿鉀離子的濃度變化，繼而有發(fā)作性軟癱，累積四肢最常見(jiàn)，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失；中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀。
心血管系統(tǒng)：
高鉀血癥患者由于高血鉀使心肌受抑制，易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。
低鉀血癥患者由于低血鉀使心肌應(yīng)激性降低，會(huì)出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，重癥者會(huì)發(fā)生心衰。
其他癥狀
高鉀血癥患者由于高鉀血，故可引起惡心嘔吐和腹痛。幾乎所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，代謝性酸中毒還可加重高鉀血癥。
低鉀血癥患者導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒；可有糖耐量減退，長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲，由于缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
以上內(nèi)容僅供參考
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高鉀血癥臨床表現(xiàn)與治療通常來(lái)說(shuō)，高鉀血癥的患者往往表現(xiàn)為全身肌無(wú)力、肌麻痹，甚至?xí)霈F(xiàn)肢體麻木，心電圖檢查甚至可以出現(xiàn)高尖的T波，一旦出現(xiàn)這種心電圖的改變，往往提示患者會(huì)出現(xiàn)心律失常，甚至心臟驟停。對(duì)于高鉀血癥的治療往往要根據(jù)血鉀升高的程度而定，一般對(duì)于高鉀血癥的患者，即使沒(méi)有任何不適的癥狀，也需要減少一些含鉀的食物的攝入。如果患者的血鉀超過(guò)6.5毫摩爾每升，同時(shí)伴有心電圖的異常，必須要采取果斷的治療措施，以避免出現(xiàn)高鉀血癥引起的心臟驟停，主要的方法是使用鈣劑、利尿劑、胰島素、碳酸氫鈉，當(dāng)然，治療高鉀血癥最有效的手段依然是血液透析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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