高鉀血癥為什么會導(dǎo)致酸中毒
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1020892次
概述：
高鉀血癥的病因機(jī)制:
1、鉀過多性高鉀血癥，①腎排鉀減少，主要見于腎小球?yàn)V過率下降和腎小管排鉀減少。一般只要腎功能正常，尿量大于500ml/天很少引起高鉀血癥。②攝入鉀過多，服用含鉀豐富的藥物，靜脈補(bǔ)鉀過多等。
2、轉(zhuǎn)移性高鉀血癥，①組織破壞：組織內(nèi)鉀進(jìn)入細(xì)胞外液，如重度溶血性貧血，大面積燒傷，創(chuàng)傷，腫瘤接受大劑量化療，血液透析等。②細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙。代謝性酸中毒時(shí)鉀轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血ph下降，血清鉀升高。嚴(yán)重失水，休克導(dǎo)致組織缺氧。劇烈運(yùn)動(dòng)癲癇持續(xù)癥狀，破傷風(fēng)等。
3、濃縮性高鉀血癥，重度失水，失血休克等有效循環(huán)血量減少。腎前性少尿及排鉀減少等。
高鉀血癥的防治：
以上內(nèi)容僅供參考
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
01:41
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 5114次
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01:15
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 5174次
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高鉀血癥為什么會導(dǎo)致酸中毒高鉀血癥引起酸中毒主要是因?yàn)樵诨忌霞膊≈篌w內(nèi)的鉀離子過高所導(dǎo)致的，出現(xiàn)體內(nèi)鉀離子濃度太高，并沒有及時(shí)得到改善時(shí)不僅會引起酸中毒的情況，還會給患者的身體造成一定的影響，高鉀血癥的病人可以采取利尿劑藥物治療，利用這類藥物可以排出體內(nèi)多余的鉀離子。病人出現(xiàn)酸中毒情況之后要及時(shí)治療，不能拖延治療，拖延不僅會加重身體受損情況，還會引起并發(fā)癥，患上高鉀血癥引起酸中毒情況之后不治療會引發(fā)猝死。語音時(shí)長 01:11”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-25 1684次
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代謝性酸中毒為什么會導(dǎo)致高鉀血癥代謝性酸中毒的患者很容易出現(xiàn)高鉀血癥，這在臨床上比較常見，所謂代謝性酸中毒患者體內(nèi)含有大量的氫離子，一些本該充分排泄的酸性物質(zhì)聚集在體內(nèi)，這些酸性物質(zhì)，這些氫離子就有可能與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換。實(shí)際上人體90%以上的鉀離子位于細(xì)胞內(nèi)，所說的高鉀血癥指的是細(xì)胞外的鉀離子濃度，也就是血液中的鉀離子的濃度。在代謝行酸中毒的情況下，氫離子與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)行交換，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子進(jìn)入到血液中，也就是到細(xì)胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來，就會造成血液中的鉀離子濃度升高，造成高鉀血癥。語音時(shí)長 1:16”
周琪
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2019-02-16 7570次
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左淑麗
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劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-31 2003次
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酸中毒會導(dǎo)致高鉀血癥嗎酸中毒的時(shí)候是會導(dǎo)致高鉀血癥的，酸中毒時(shí)，鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血清鉀升高，診斷高鉀血癥，只需要根據(jù)臨床表現(xiàn)及導(dǎo)致血鉀升高的基礎(chǔ)疾病，比如說腎衰竭，重度溶血性貧血，大面積燒傷，創(chuàng)傷，腫瘤，接受大劑量化療等，這些基礎(chǔ)疾病很可能
袁曉勇
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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