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甲亢突眼的治療方法

潘永源主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

2018-09-1012756次

概述：

1、一般治療方法：高枕臥位，限制鈉鹽和利尿劑的使用。減輕眼部的水腫。夜間使用甲基纖維素眼藥水，白天使用人工淚液。戴有色眼鏡和鹽水紗布保護(hù)眼角膜。

2、糖皮質(zhì)激素治療：持續(xù)服用糖皮質(zhì)激素2到4周。然后逐漸減量。癥狀嚴(yán)重者。使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，隔日一次，連用三次。

3、球后外照射：嚴(yán)重病例或不能耐受大劑量糖皮質(zhì)激素時(shí)采用本療法。一般不單獨(dú)使用。

4、眶減壓手術(shù)。如果糖皮質(zhì)激素和球后外照射無(wú)效，角膜感染或潰瘍壓迫導(dǎo)致的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)改變可能導(dǎo)致失明時(shí)需要行眶減壓手術(shù)

甲亢突眼是指什么：

一般情況下，大家所說(shuō)的甲亢突眼大多指的是甲狀腺激素增多所引起的浸潤(rùn)性突眼。也就是Graves眼病。因?yàn)樗难矍蛎黠@突出，超過(guò)眼球突出參考值上限的3mm以上。中國(guó)人群突眼度女性16mm，男性18.6mm。少數(shù)患者僅有單側(cè)突眼，患者自訴有咽內(nèi)異物感，脹痛，畏光，流淚，復(fù)視，斜視，視力下降。查體見(jiàn)眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，水腫，眼球活動(dòng)受限，嚴(yán)重者眼球固定，眼瞼閉合不全，角膜外露而形成角膜潰瘍，全眼炎甚至失明。

甲亢突眼治療的注意事項(xiàng)有：

 1、咪唑類(lèi)和硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物有致畸性，所以孕婦禁用。

2、妊娠T1（1-3個(gè)月）0和T3（7-9個(gè)月）都不能手術(shù)。如果手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)和麻醉劑致畸。

3、糖皮質(zhì)激素偶可引起嚴(yán)重的中毒性肝損害，使用時(shí)應(yīng)注意觀察。

4、球后外照射與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用可以增加療效，一般不建議單獨(dú)使用。

5、吸煙可以加重本病，應(yīng)當(dāng)注意戒煙。

以上內(nèi)容僅供參考

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