白癜風(Vitiligo)是一種常見的皮膚色素脫失性疾病,由皮膚和(或)毛囊的功能性黑素細胞減少或喪失引起,主要表現(xiàn)為皮膚局限性或泛發(fā)性白斑 。病因不清,發(fā)病機制復雜,目前研究表明白癜風的發(fā)生與遺傳、自身免疫、黑素細胞自身破壞、氧化應激、環(huán)境因素等方面有一定的關系 。臨床上治療白癜風的方法較為多樣,但療效不佳。
近年來,隨著醫(yī)學技術(shù)的突飛猛進,點陣激光作為一種新型的激光治療技術(shù),因其安全性高、療效佳、愈合時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,已成為白癜風治療的有效手段,越來越受到關注。
一、什么是點陣激光
1. 點陣激光是近年來推出的新型激光治療技術(shù);與傳統(tǒng)剝脫性和非剝脫性激光不同,點陣激光僅作用部分皮膚,保留周圍正常皮膚完整性,促進皮膚損傷愈合,操作簡便, 愈合時間短且安全性較高, 療效顯著,成功用于白癜風、瘢痕、光老化、萎縮紋、脫發(fā)等皮膚病
2、分類:根據(jù)水對光吸收能力的強弱分為剝脫性點陣激光,包括 2940nm Er:YAG 激光,2790nm 釔鎵石榴石激光,10600nm CO2 點陣激光;和非剝脫性點陣激光,包括 1320~1550 nm 頻段的光波;非剝脫性點陣激光僅被水輕中度吸收,可透過含水分少的角質(zhì)層而深入含水量多的表皮及真皮組織,保留了較為完整的角質(zhì)層。
二、點陣激光在白癜風治療中應用
它的作用原理有:
①增大巨噬細胞體,增加樹突數(shù)量,提高酪氨酸酶活性, 促進黑素合成;
②促進皮損區(qū)分泌細胞因子及生長因子,加速黑素細胞的分裂增殖;
③促進金屬蛋白酶 -2 的產(chǎn)生,使周邊正常組織的黑素細胞活化、增殖、遷移至皮損區(qū);
④啟動表皮創(chuàng)傷修復,真皮組織重塑及膠原纖維增生、重排。
三、點陣激光治療的不良反應
由于激光參數(shù)的設置、操作者的經(jīng)驗和患者的個體差異性,會導致不良反應的發(fā)生,包括短暫性不良反應和持久性不良反應。前者包括水腫、皮膚干燥、結(jié)痂、脫痂、瘙癢、皮膚一過性敏感程度增加等。
后者包括紅斑、色素性改變、感染、瘢痕、接觸性皮炎、麻醉毒性等。
總的說來,點陣激光治療白癜風療效肯定,安全性高,單獨治療和與其他手段聯(lián)合治療均有滿意的療效,值得在臨床推廣。