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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15850次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14694次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺(jué)體位
  當(dāng)肩部有明確的外傷病史，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動(dòng)肩部，然后及時(shí)的送到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體，可以了解肩部的病情，并會(huì)安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片CT甚至磁共振。通過(guò)完善檢查，可以了解到肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的損傷，如骨折的情況發(fā)生。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)可以嘗試手法進(jìn)行脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后需要貼胸位固定4~6周，避免上肢外展外旋，因?yàn)橥庹雇庑龝?huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位再次發(fā)生。因此在睡覺(jué)的時(shí)候，最好將患肢置于內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定，這樣才有利于肩關(guān)節(jié)脫位病情的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3190次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后什么體位睡覺(jué)
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做了手術(shù)之后，建議采取仰臥位的姿勢(shì)來(lái)進(jìn)行睡眠，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期無(wú)論向哪一側(cè)側(cè)臥，都會(huì)導(dǎo)致脫位的肩關(guān)節(jié)受到進(jìn)一步的損傷。無(wú)論是前脫位還是后脫位，在做了手術(shù)之后，采取側(cè)臥的姿勢(shì)都會(huì)導(dǎo)致病人產(chǎn)生劇烈的疼痛，所以在這個(gè)時(shí)候采取仰臥位是最舒適的姿勢(shì)。另外，建議患者可以采取一個(gè)沙灘椅式的睡眠方式，也就是采取仰臥，然后將床頭搖高30度左右，這樣可以使肩關(guān)節(jié)得到最大程度的放松，從而非常有利于肩關(guān)節(jié)損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶這些部位的修復(fù)。如果在睡眠的過(guò)程中，有無(wú)意識(shí)的對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生了壓迫，要趕緊調(diào)整過(guò)來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)兩到三天的時(shí)間，大部分患者都會(huì)對(duì)這種姿勢(shì)有所適應(yīng)。另外需要注意的是，如果患者有肩關(guān)節(jié)的外展支架固定，即使在睡眠的過(guò)程中，也不要將支架取下來(lái)，盡量的堅(jiān)持佩戴，只有這樣才能夠使肩關(guān)節(jié)以最快的速度恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-23 3939次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定后于什么體位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)，主要就是由于外傷所引起的肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位確診之后，積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后，讓肩關(guān)節(jié)貼著胸壁進(jìn)行固定一個(gè)月左右的時(shí)間。同時(shí)進(jìn)行患肢懸吊，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的功能鍛煉，減輕肌肉萎縮的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1203次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺(jué)注意什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是因?yàn)榫植看靷蛘吲鴮?dǎo)致的。睡覺(jué)的時(shí)候，手部可以放在側(cè)面，旁邊可以放個(gè)枕頭或者是薄的毛巾來(lái)墊住，注意盡量不要外展，尤其是外展90度左右，很容易會(huì)出現(xiàn)再次脫位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后，首先必須要給予手法復(fù)位，然后平時(shí)要用三角巾或者前臂固定帶懸吊患肢固定。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-30 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后保持什么體位固定
  一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人，需要把肘關(guān)節(jié)屈曲90度，然后懸吊于胸前，就完全可以。一般需要懸吊三周左右的時(shí)間，更有利于關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一旦過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位就比較麻煩。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，這期間如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 141次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次