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主動脈夾層麻醉過程中,需特別注意維持穩(wěn)定的血流動力學狀態(tài),嚴格控制血壓和心率,確保充足的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜,以及做好應(yīng)急準備。

1、維持血流動力學穩(wěn)定

在主動脈夾層麻醉時,首要任務(wù)是維持患者的血流動力學穩(wěn)定。這包括將動脈血壓控制在基礎(chǔ)血壓值的-20%~-30%,或收縮壓在100~120mmHg之間,以防止夾層進一步擴大或破裂。

2、嚴格控制心率

心率控制同樣重要,通常需要使用藥物如β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑來降低心率,以減少對主動脈壁的沖擊。

3、確保充足的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜

主動脈夾層患者常伴有劇烈疼痛,因此需給予充分的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物,如阿片類藥物,以減輕患者的痛苦和焦慮。

4、做好應(yīng)急準備

由于主動脈夾層手術(shù)風險高,必須做好應(yīng)急準備,包括備好除顫器和抗心律失常藥物,以及準備體外循環(huán)設(shè)備以應(yīng)對可能的手術(shù)中大出血。

5、合理使用藥物

在麻醉過程中,可能會使用到多種藥物,如血管擴張劑、β受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑等,務(wù)必根據(jù)患者的具體情況合理選擇,以達到最佳的麻醉效果。同時,要密切關(guān)注患者的生命體征,及時調(diào)整藥物用量,確保手術(shù)安全順利進行。

以上內(nèi)容僅供參考

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