前段時(shí)間，一位患者來到門診就醫(yī)，他是一個(gè)中年男性，體型偏胖，面部浮腫，步履蹣跚。通過交流，我了解到他已經(jīng)被診斷為二型糖尿病十年了?；颊吒嬖V我，他一直擔(dān)心糖尿病會(huì)給他的生活帶來極大的影響，也擔(dān)心長(zhǎng)期的病程會(huì)引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
我向患者解答關(guān)于十年二型糖尿病人可能出現(xiàn)的三種并發(fā)癥：
1、糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能，可能導(dǎo)致蛋白尿、腎功能障礙，最終可能發(fā)展為終末期腎病。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖損害視網(wǎng)膜微血管，可能導(dǎo)致視力模糊甚至失明。
3、心血管疾病：糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，包括冠狀動(dòng)脈疾病、腦血管疾病和外周血管疾病等，這可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)和截肢等嚴(yán)重后果。
對(duì)于十年二型糖尿病患者，以下三點(diǎn)注意事項(xiàng)有助于疾病管理：
1、飲食管理：制定合理的飲食計(jì)劃，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高糖、高脂肪和高鹽的食物，如糖果、奶酪、腌菜等?？梢宰稍儗I(yè)營(yíng)養(yǎng)師，根據(jù)個(gè)人情況制定合適的食譜。同時(shí)，控制飲食總熱量，合理安排三餐，避免暴飲暴食，盡量保持飲食規(guī)律。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如如散步、慢跑、游泳、太極拳等。在運(yùn)動(dòng)過程中，注意監(jiān)測(cè)血糖水平，避免運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致低血糖。如有需要，可請(qǐng)教專業(yè)教練或醫(yī)生，制定個(gè)人化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
3、血糖監(jiān)測(cè)和藥物管理：嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。注意藥物的副作用，如胰島素注射可能導(dǎo)致低血糖。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用降糖藥物，如格列吡嗪、格列齊特緩釋片等。同時(shí)，注意保持良好的作息時(shí)間，保證八小時(shí)作息，避免熬夜，減輕生活和工作壓力。
通過以上注意事項(xiàng)，十年二型糖尿病患者可以有效控制血糖水平，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。建議患者與醫(yī)生保持密切溝通，隨時(shí)調(diào)整治療方案。
作為醫(yī)生，我們的責(zé)任不僅僅是治療疾病，更是要幫助患者樹立信心，提供實(shí)用的建議和指導(dǎo)，讓他們能夠更好地管理自己的健康。
