乳房變硬而且有脹痛，一般是生理因素，還有可能是病理因素，比如乳腺炎、乳腺增生等原因導致的。
一、生理因素：
女性在月經來臨之前，由于子宮內膜成熟脫落，會導致體內的雌激素孕以及激素水平增高，這兩種激素很有可能會引起乳腺增生，從而出現(xiàn)乳房脹痛的現(xiàn)象，一般情況下在月經周期過后會恢復正常。建議患者在月經期間應當使心情愉悅放松，避免因為情緒郁結導致乳腺疾病。
二病理因素：
1、乳腺炎：病原體感染會導致乳房內組織出現(xiàn)充血、水腫，導致質地變硬，形成硬塊，末梢神經受到炎癥的刺激便會出現(xiàn)疼痛的感覺，需要在醫(yī)生的指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀片等藥物進行治療。
2、乳腺增生：乳腺增生常以乳腺疼痛為首發(fā)癥狀，雌孕激素的比例失調，會導致乳腺實質增生過度或者恢復不全，主要表現(xiàn)為乳腺疼痛、結節(jié)、腫塊等。需要遵醫(yī)囑服用乳癖消膠囊、乳寧膠囊、逍遙丸等藥物進行治療。
除此之外，還有可能是乳腺腫瘤的原因。建議患者及時就醫(yī)檢查，在醫(yī)生的指導下對癥治療，避免耽誤病情，在日常生活中應當保持心態(tài)平和，避免情緒激動。
