蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者多有突發(fā)性的異常劇烈的頭疼或者爆裂樣疼痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性是最具有特征性的體征，以頸強(qiáng)直多見(jiàn)。嚴(yán)重疼痛是動(dòng)脈瘤型蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，可以持續(xù)多日不變。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-266853次
蛛網(wǎng)膜下腔出血特征表現(xiàn)：
對(duì)癥用藥建議：
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多數(shù)患者有煩躁不安的癥狀，少數(shù)患者會(huì)有癲癇，因此會(huì)給予患者止痛鎮(zhèn)靜藥，比如地西泮、苯巴比妥等。保持血壓的平穩(wěn)，血壓高者給予普萘洛爾、烏拉地爾等。為了防止患者出現(xiàn)腦積水可以使用乙酰唑胺口服，或者使用甘露醇、呋塞米等藥物脫水降顱壓。為了防止出血，血塊在動(dòng)脈瘤周?chē)?，可以使用抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，不過(guò)此藥物會(huì)有腦缺性病變的可能，因此要和尼莫地平合用。
健康指導(dǎo)：
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該要給予患者高維生素、高熱量的飲食，補(bǔ)充足夠的水分，保持大小便的通暢。絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)早的下床和搬動(dòng)?xùn)|西。避免引起顱內(nèi)壓和血壓增高的誘因，比如要戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，不要用力咳嗽排便，保持情緒穩(wěn)定等。遵醫(yī)囑要正確使用藥物，不能擅自增減藥量，以免影響病情的恢復(fù)，如果有再次惡心、嘔吐、頭疼等不適的癥狀，應(yīng)該及時(shí)復(fù)診。
以上內(nèi)容僅供參考
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23302次
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見(jiàn)，它是由于血管發(fā)育的畸形，動(dòng)靜脈發(fā)育的畸形有微小的動(dòng)脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過(guò)度，血壓突然升高的時(shí)候，微小的動(dòng)脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。
01:05
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 33087次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較常見(jiàn)及危險(xiǎn)性比較高的神經(jīng)內(nèi)科疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的臨床表現(xiàn)是劇烈的頭痛，患者常描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，可伴有一過(guò)性的意識(shí)障礙及惡心，嘔吐，大部分人會(huì)伴有明顯的腦膜刺激征，比如頸項(xiàng)的強(qiáng)直，少部分患者可以出現(xiàn)眼的視力下降。蛛網(wǎng)膜下腔出血需要積極的對(duì)癥治療，明確有沒(méi)有合并動(dòng)脈瘤的破裂，積極的預(yù)防再次出血，腦積水的形成和腦血管痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后與患者的年齡，病情，神經(jīng)系統(tǒng)的體征等有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-29 3298次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的癥狀一般來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的癥狀，就是劇烈的頭痛和腦膜刺激征的陽(yáng)性。這兩種癥狀一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血病人身上十分明顯，第一個(gè)頭痛一般都是十分劇烈。有些病人描述，蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的頭痛，就是難以忍受，一生中最嚴(yán)重的一次頭痛。這就說(shuō)明他的頭痛十分劇烈，其他的疾病也可以有劇烈的頭痛，但是可能沒(méi)有這么劇烈。還有就是腦膜刺激征的陽(yáng)性，脖子硬，一般其他的疾病出現(xiàn)腦膜刺激癥的陽(yáng)性的偏少一些。當(dāng)然腦炎也可以出現(xiàn)，只要影響到腦膜，都可能出現(xiàn)這種癥狀。但是這兩種，比如頭痛和腦膜刺激癥陽(yáng)性，兩者加起來(lái)，這個(gè)就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，最具特征性的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-26 2840次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么病情分析：這些患者最具特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，有些患者描述這種頭痛是一生當(dāng)中最為嚴(yán)重的頭痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，昏迷等情況。意見(jiàn)建議：這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還要調(diào)整自身的情緒，避免過(guò)度的緊張和焦慮，并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-21 802次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)是什么病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發(fā)作，意識(shí)障礙，中樞性高熱，電解質(zhì)紊亂，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，越早進(jìn)行治療患者的預(yù)后會(huì)越好。如果在急性期顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，這些患者可能會(huì)進(jìn)行介入手術(shù)治療。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 703次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血特征蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征主要是以下的幾個(gè)方面：第一，這種患者起病是非常的急的，一般是在情緒激動(dòng)或者是劇烈的活動(dòng)的時(shí)候起病，這是一個(gè)非常重要的特征的。第二，患者突出的特征迅速出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種頭痛難以忍受，可以稱(chēng)為一生當(dāng)中最嚴(yán)重的頭疼。第三，可以出現(xiàn)明顯的惡心，嘔吐，腦膜刺激征。第四，動(dòng)脈瘤如果壓迫動(dòng)眼
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 297次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
