右心室心肌梗死大多和下壁心肌梗死同時發(fā)生，容易出現(xiàn)低血壓，但是很少伴有心源性休克。預防和治療原則是維持有效的右心室前負荷，避免使用利尿劑和血管擴張劑。
經積極的靜脈擴溶治療之后，并最好進行血流動力學監(jiān)測，肺毛細血管鍥壓如果達到十五毫米汞柱，應該立即停止補液，如果補液一千到兩千毫升，血壓仍沒有回升應該靜脈滴注正性肌力藥物，合并高度房室傳導阻滯的可給予臨時的起搏治療，利尿劑和血管擴張劑這一個常用的就有呋塞米、螺內酯、或者硝酸酯類acei或者arb。
右心室心肌梗死的處理
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2022-05-241629次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶驮\，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19017次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61227次
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右心室心肌梗死的處理心肌梗死是心肌缺血性壞死，急性心肌梗死可發(fā)生嚴重的心律失常，休克或心力衰竭而危及生命，右心室心肌梗死的治療措施與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血壓，而無左心衰竭的表現(xiàn)時以擴張血容量，在血流動力學監(jiān)測下靜脈滴注輸液，直到低血壓得到糾正，或肺毛細血管壓達15到18毫米汞柱，如輸液1到2升，低血壓未能糾正，可用正性肌力藥，如多巴酚丁胺，不宜用利尿劑，伴有房室傳導阻滯者可予以臨時起搏。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 2821次
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右心室心肌梗死的處理治療措施與左心室梗死略有不同，右心室心肌梗死引起右心衰伴低血壓，而無左心衰時的表現(xiàn)時易擴張血容量。在24小時內可靜脈滴注輸液3到6升，直到低血壓得到糾治，或肺毛細血管壓達15到18毫米汞柱，如此時的血壓未能糾正，可用正性肌力藥，不宜用利尿劑，伴有房室傳導阻滯，可與臨時起搏。語音時長 1:04”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-08-10 2905次
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心肌梗死如何處理病情分析：心肌梗死是非常嚴重的疾病，發(fā)病非常急，確定診斷以后應該及時的采取溶栓或者支架手術等方法治療，如果錯過了手術時間，也可以應用擴張冠狀動脈，營養(yǎng)心肌的藥物治療。意見建議：心肌梗死的病人如果發(fā)現(xiàn)及時，處理得當，很快就可以穩(wěn)定病情，要保持心情舒暢，臥床休息，按醫(yī)囑服用抗血小板凝集的藥物以及降血脂等藥物治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-26 801次
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心肌梗死的原因病情分析：過量的服用解熱鎮(zhèn)痛藥會導致心肌梗死，另外心肌梗死的發(fā)病原因還有很多，比較常見的是過度勞累、劇烈活動、精神緊張、生活壓力過大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見建議：生活中要按醫(yī)囑服藥，嚴格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當運動，避免過度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態(tài)，戒煙戒酒，并且要養(yǎng)成低鹽、低脂的良好飲食習慣。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 1403次
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右心室心肌梗死的處理治療措施與左心室梗死略有不同，右心室心肌梗死引起右心衰伴低血壓，而無左心衰時的表現(xiàn)時易擴張血容量。在24小時內可靜脈滴注輸液3到6升，直到低血壓得到糾治，或肺毛細血管壓達15到18毫米汞柱，如此時的血壓未能糾正，可用正性肌力藥，不宜用利尿劑，伴有房室傳導阻滯，可與臨時起搏。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 114次
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右心室心肌梗死的處理原則右心室心肌梗死是指發(fā)生于右心室壁的心肌梗死。其治療的原則與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭，可伴有低血壓，而無左心衰竭的表現(xiàn)時，應該擴容治療。在血流動力學監(jiān)測下靜脈滴注輸液，直到低血壓得到糾正或肺毛細血管壓達到15到18mmHg。如果輸液1~2L低血壓，仍未能糾正可用正興肌力藥物以多
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 296次
