擴張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室,或雙側(cè)心室擴大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴張型心肌病在早期時,患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進展,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運動耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴張型心肌病時必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓、克山病、心包積液等。
擴張型心肌病特征
概述:
對癥用藥建議:
擴張型心肌病心肌結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,因此推薦使用具有抗心肌重構(gòu)功能的藥物,常見的有β受體阻滯劑(如卡維地洛,普萘洛爾等),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內(nèi)酯等)。由于心肌結(jié)構(gòu)改變,患者心電傳導(dǎo)也發(fā)生改變,易出現(xiàn)各種類型的心律失常,因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物如胺碘酮。擴心病患者也容易形成附壁血栓,因此推薦常規(guī)服用抗凝抗栓藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、華法林等。
飲食注意:
擴張型心肌病患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀時需要限制液體入量以及低鹽飲食。目前認為患者每天攝入食鹽不宜超過5g,多吃清淡類食物,如富含維生素C的水果(蘋果、橘子、香蕉等),粗糧(大豆、小麥、玉米等),新鮮蔬菜等,而對于腌制、油炸、鹵煮類食物最好不吃。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴張型心肌病?心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大,同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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擴張型心肌病特征擴張型心肌病的臨床特征有:它的發(fā)病以中年人居多,起病多緩慢,癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見,最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊叩男募獠珓映O蜃笙乱莆?,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,X線檢查心臟擴大較為突出,以左心室擴大為主,伴有右心室的擴大,心電圖有不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,右束支傳導(dǎo)阻滯常見,廣泛的ST-T改變,左心室高電壓,左房擴大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q波,各導(dǎo)聯(lián)低電壓。語音時長 01:26”
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擴張型心肌病的臨床特征常起病緩慢,可發(fā)生于任何年齡,但以三十至五十歲的中年男性多見。擴張型心肌病分為三個階段:1、心衰前期:基本無癥狀,偶在嚴(yán)重呼吸道感染時或心臟超負荷時出現(xiàn)竇性心動過速,治療后很快痊愈,胸透或心超中顯示心臟輕度擴大。2、心衰期:以左心功能不全開始發(fā)展至左心衰→左右心衰→右心衰。除心衰癥狀外,可有心絞痛、體或肺循環(huán)栓塞的癥狀與體征以及嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的暈厥,該期經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)抗心衰治療后,癥狀可以緩解。3、難治性心衰期:正規(guī)治療后心衰難以控制,心功能嚴(yán)重減退至三致四級,此期易反復(fù)肺部感染、突發(fā)阿-斯綜合征或猝死。語音時長 1:30”
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擴張型心肌病多久康復(fù)病情分析:擴張型心肌病患者,什么時候能夠康復(fù),這個要根據(jù)治療效果的好壞以及個人的身體素質(zhì)多方面的綜合因素來決定的。一定要保持平和樂觀的心態(tài),只有積極的治療才能夠使自己的生命延長。意見建議:因為每個人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的,所以要根據(jù)情況對癥的使用相關(guān)的藥物,而且必要的時候進行心臟移植。
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擴張型心肌病用藥擴心病患者治療藥物主要使用抗心肌重構(gòu)類藥物。常見的有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮,螺內(nèi)酯等),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利,依那普利等),β受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)。廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮可以有效控制擴心病所出現(xiàn)的各類心律失常;由于患者心肌結(jié)構(gòu)紊亂,易出現(xiàn)附壁血栓